肺在窍为鼻,喉为肺之门户

  肺主呼吸,而鼻是呼吸之气出入的通道,为呼吸道的最上端,肺通过鼻与自然界相贯通,肺之经脉与鼻相连,肺的生理和病理状况,可由鼻反映出来,故称“肺开窍于鼻”。鼻的主要生理功能是主通气和主嗅觉。鼻的通气和嗅觉功能,均依赖肺津的滋养和肺气的宣发运动。肺津充足,肺气宣畅,鼻窍得养而通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏;肺津亏虚肺失宣发,则鼻窍失润而干燥,或鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉减退不通,嗅觉迟钝。故曰:“鼻者,肺之官也”《灵枢·五阅五使》;“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”《灵枢·脉度》。临床治疗鼻干生疮、嗅觉失常,多用滋养肺津以润燥之法;治疗鼻塞流涕、嗅觉失常,多用辛散宣肺之法。

  肺主呼吸,喉为呼吸气息出入之门户,上通于鼻,下通于肺,手太阴肺经上循咽喉而行,加强了肺与咽喉的联系。喉的通气与发音有赖于肺津的滋养与肺气的推动。肺津充足,喉得滋养,或肺气充沛,宣降协调,则呼吸通畅,声音洪亮。若各种内伤或过用,耗损肺津、肺气,以致喉失滋养或推动,发音失常,出现声音嘶哑、低微,称为“金破不鸣”,治以津气双补;若外邪袭肺,导致肺气宣降失常,壅滞不畅,出现咽喉不利,声音嘶哑、重浊,甚或失音,称为“金实不鸣”,治以宣肺祛邪。